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[孕前保健] 胚胎的冷冻保存

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发表于 2015-7-23 00:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
自1984年世界首例冻融胚胎试管婴儿活产出生以来,胚胎冷冻技术已经成为人类辅助生殖技术中常规的一项技术。胚胎冷冻就是采取特殊的冷冻保护措施和降温程序,使胚胎在-196℃的条件下停止代谢,而解冻复温后代谢能力又恢复的一种长期保存技术。

  目前胚胎冷冻方法主要包括程序化慢速冷冻和快速玻璃化冷冻法。程序化慢速冷冻法就是在缓慢降温的过程中让细胞充分脱水,在-6℃~-8℃时植冰,再以-0.3℃/min速度待温度降至-35℃~-70℃后投入液氮中,是最初的胚胎冷冻方法。玻璃化冷冻是继慢速冷冻法之后兴起的一种新技术,该技术操作简单,不需要昂贵的冷冻仪器,而且很好的解决了慢速冷冻法目前无法克服的问题--冰晶损伤,其基本原理是高浓度(4~6M)的冷冻保护剂经急速降温后,由液态转化为类似玻璃状的非晶体化固体状态,由于玻璃化液在低温时黏稠度很高而且不结晶,形成形态不规则的玻璃样固体,保留了细胞内外液体正常的分子和离子分布,胞膜内外的渗透压改变不大,避免了细胞内外由于冰晶形成而造成的冷冻损伤。目前大多数生殖中心常采用快速玻璃化冷冻方法进行胚胎冷冻。

  胚胎冷冻适用于辅助生殖治疗周期中移植后剩余的可用胚胎。当遇下列情况,如胚胎移植失败或流产之后;治疗周期中患者因子宫环境不适合移植(例如发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳)时;因突发疾病(如发热、腹泻等)或其它原因暂时不宜在治疗周期移植日进行胚胎移植的,可以将胚胎冷冻保存起来,在以后选定的适当时机内,将冷冻的胚胎解冻复苏后移植回母体,增加试管婴儿治疗的成功率。且与药物促排卵相比,冷冻保存和移植费用相对低廉,可以大大地降低试管婴儿的平均治疗费用;因病情需要接受卵巢切除、放疗或化疗的病人,可在治疗前预先冷冻保存胚胎,在以后适当的时候,进行复苏胚胎移植。

  冻胚周期无需再经历促排卵的过程,患者的负担相对较小,且冻胚周期改善了患者子宫内膜的容受性,故较易种植。胚胎冷冻还可以合理限制移植胚胎数,在一定程度上避免因多胎妊娠带来的风险。因此在辅助生殖治疗中,胚胎冷冻技术不仅可以避免可用胚胎的浪费,同时也能在子宫环境较适合的情况下解冻、移植胚胎,大大改善了不孕症患者的治疗结局,具有十分重要的意义。
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