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[老年护理] 一天中什么时候血糖最高,较难控制?

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发表于 2016-3-11 18:13 |显示全部楼层
本帖最后由 四院护理 于 2016-3-11 18:15 编辑

每个人的血糖一天中是会变化的,血糖低的时候需要预防低血糖,血糖最高的时候需要多加注意。那么你知道一天中什么时候血糖最高吗?血糖高的时候怎么办?
一天中早餐后血糖最难控制:天中血糖不是一不变的,一般规律为餐前血糖偏低,而餐后餐后两小时血糖偏高。
可对于糖友来说,早餐后,即8点~10点,却是一天中的一个难关——这段时间血糖最高,且最难控制。
血糖之所以在早餐后形成一天的最高峰,有三个原因:一是早上8点—10点是人体内胰岛素拮抗激素分泌的高峰时段,既然胰岛素是降低血糖的激素,那么胰岛素拮抗激素就有升高血糖的作用,它们包括皮质醇、促肾上腺皮质激素等;二是上午人的神经兴奋性最高,会促进肾上腺素、去甲肾上腺素的分泌,而这两者都会拮抗胰岛素,导致血糖升高;三是饮食因素,即早餐本身造成的血糖升高。
是不是不吃早餐血糖就不会升高呢?有人说,既然早餐后血糖不好降,我就不吃早餐了。专家说,这种做法非常不对。糖友非但不能不吃早餐,还要吃足量,即早餐所含热量应占全天热量的20%—30%,并且应该主食、副食搭配合理。具体吃什么可根据自己的喜好,只要计算好热量就行。那么如果没有吃早餐的话会发生些什么呢?1、影响热量的供应人体消耗的热量主要来自于血糖。早晨起床后,人体大约已有10个小时没有进餐,胃处于空置状态,此时血糖也降到了最低水平。开始活动后,大脑与肌肉需要消耗热量(即血糖)。于是,血糖水平会继续下降。这时,如果还不进餐或进食低质量的早餐,体内就没有足够的血糖可供消耗。人体会感到倦怠、疲劳、暴躁、易怒、反应迟钝,大脑兴奋性降低,注意力不易集中,直接影响到工作和生活。糖友此时容易出现低血糖反应,尤其需要注意。
2、影响血糖控制不吃早餐会使血糖暂时维持在较低水平,但是对糖代谢紊乱的糖友来说,却容易发生低血糖反应,低血糖反应之后又可能发生高血糖反应,使血糖失控,出现血糖忽高忽低的状况。不吃早餐会影响全天胰岛素调节,这也是糖友难以控制血糖的原因之一。如果不吃早餐,集中在午餐和晚餐来吃,可能使血糖在一天中出现两次较大的高峰,不利于血糖控制。所以,我们提倡将一天所需要的能量分散开来摄取,也就是一日多餐,以避免血糖的大幅度波动。3、容易发胖由于糖友的自身胰岛素分泌绝对或相对不足,因此,不仅要控制每天的总能量,而且更要控制每餐的能量,后者比前者甚至更重要。那些不吃早餐的人,由于饥饿感明显,其余两餐就很可能多吃,反而增加了能量摄入,而并非像某些人想像得那样,少吃一餐就少摄入能量。一餐进食太多,一时消耗不了,多余的能量就会转换成脂肪贮存于体内,肥胖的危险也就随之而至。多吃还会增加胃肠道的负担。好比一匹病马拉满满一车的东西很费劲,加重病情,但若只拉半车,却可以多跑两次,切不可单纯地认为“少跑一次”就会对身体有益。
4、营养不均衡早餐提供的能量和营养素在全天能量和营养素的摄取中占有重要的地位。国外相关的研究证明,因早餐吃得不当而造成的营养不足很难在其他餐次中得到补充,不吃早餐或早餐质量不好是引起全天的能量和营养素摄入不足的主要原因之一。严重时还会造成营养缺乏症(如营养不良、缺铁性贫血等)。一顿凑合的早餐难以补充夜间消耗的水分和营养,会造成血液黏度增高,增加脑卒中和心肌梗死的可能。
餐后血糖高怎么办?办法一:在饮食上,应选择消化吸收较慢,使血糖上升慢的食物,即要吃比较耐饿的食物,如粗粮、杂粮等,烹饪时尽量少做成粥或汤。有时,饭后60~90分钟适当活动也有利于餐后血糖的下降。
办法二:少量多餐。尤其对于早餐后血糖高的患者,将早餐总量的1/3留到10点钟左右吃。另外,准备一个血糖检测仪,定时检测自身的血糖。
办法三:增加降餐后血糖的口服药。可选用磺脲类降糖药(如糖适平),这类药能延缓肠道对碳水化合物的消化吸收,使餐后血糖降低。也可以用促胰岛素分泌剂(如诺和龙),它与磺脲类降糖药不同,可快速促进胰岛素分泌,可在进食时用药。降糖药的选择建议在糖尿病专科医生的指导下使用!

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