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[老年护理] 空腹测血糖会漏诊掉50%的糖尿病!

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发表于 2016-6-20 16:18 |显示全部楼层
本帖最后由 四院护理 于 2016-6-20 16:19 编辑

我们体检一般是空腹进行的,人们觉得自己在空腹的情况下血糖正常就和糖尿病不沾边,这一点是不被专家认可的。
空腹测血糖漏诊掉50%的糖尿病
由于常规体检检测的都是空腹血糖,这导致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏诊。因此,餐后2小时血糖检测对于糖尿病的早发现、诊断、早治疗具有重要意义。而在糖尿病的治疗过程中,定期查糖化血红蛋白也是重要的监测手段。
具体来说,7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常,如果餐后2小时血糖值介于7.8~11.1mmol/L,为糖耐量减低,属于糖尿病前期。
研究表明,糖尿病患者都要经过糖尿病前期的“糖耐量受损”阶段,且在这一阶段罹患心血管疾病的风险增加或已经发生,但也是糖尿病前期唯一有可能转回正常的阶段。
此外,在人们固有的认识里,糖尿病与肥胖有密切关系,但标准身材的人是不是就一定与糖尿病“绝缘”呢?
专家告诉我们,虽然糖尿病的发生与体重指数(BMI)的增加呈正相关,但在我国的非超重人群中,糖尿病的发生率却已经增加了80%。
如何正确测量血糖?
当血糖很高时,首先要监测空腹血糖,当空腹血糖控制得不错,但糖化血红蛋白仍然不达标,那就应关心自己从第一口饭算起的餐后2小时的血糖水平。
此外,血糖监测还要考虑自己的降糖治疗方案。降糖方案不同,血糖监测方案也应有所不同。如口服降糖药的患者可每周监测2~4次的空腹或餐后血糖;注射胰岛素的糖友,特别是晚餐前注射胰岛素或使用中长效胰岛素的病友,应在睡前(晚上10点左右)监测血糖。
对于使用胰岛素治疗的糖友来说,还要留个心眼。
血糖监测还要根据胰岛素类型来选择。使用基础胰岛素的糖友应监测自己的空腹血糖,根据空腹血糖调整睡前胰岛素剂量;使用预混胰岛素的患者要监测空腹和晚餐前的血糖,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。
使用胰岛素强化治疗(多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗)的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖 5~7次,建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。

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