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关于居民医保的疑问

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发表于 2016-11-8 19:46 |显示全部楼层
1:2016年度居民基本医疗保险参保须知 上未说明具体保险比例,
那么2016年我通过社区转到市级医院,300-10000元究竟是按照70%,还是70%-20%=50%的比例报销???

2:根据最新的《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录库2014版》规定的甲类、乙类自费比例,镇江还是执行的老标准,
如:
西药费:注射用头孢美唑钠,省目录已下调至乙类自费比例10%,镇江还是20%;
化验费:血浆D-二聚体测定,省目录已由乙类调甲类,镇江乙类自费比例还是20%;

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zjrsj 查看楼层

您好! 《镇江市社会医疗保险办法》(镇政发〔2007〕117号印发,根据镇政规发〔2011〕4号修订)规定,居民基本医疗保险实行首诊及转诊登记制度。参保人员原则上应首先在本人所定点的医疗机构诊治,因病情需要转诊的,由本人所定点的医疗机构办理转诊登记手续。办理转诊登记时应严格坚持逐级转诊的原则。 转诊至市区二级及以上定点医疗机构或者在辖市(含丹徒区)定点医疗机构就诊的,其住院医疗费用的补偿均按本办法第四十六条第( ...

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发表于 2016-11-8 19:58 |显示全部楼层
另外问一下,镇江有没有对于退休年满70周岁的报销比例有调整的政策,谢谢!

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发表于 2016-11-9 09:00 |显示全部楼层
您好!
《镇江市社会医疗保险办法》(镇政发〔2007〕117号印发,根据镇政规发〔2011〕4号修订)规定,居民基本医疗保险实行首诊及转诊登记制度。参保人员原则上应首先在本人所定点的医疗机构诊治,因病情需要转诊的,由本人所定点的医疗机构办理转诊登记手续。办理转诊登记时应严格坚持逐级转诊的原则。
转诊至市区二级及以上定点医疗机构或者在辖市(含丹徒区)定点医疗机构就诊的,其住院医疗费用的补偿均按本办法第四十六条第(三)项规定的补偿比例下降20个百分点后予以补偿。
目前,我市对于参加职工医保年满70周岁的退休人员,暂时没有特殊报销政策。
关于您反映的医保目录内相关药品报销比例的问题,我们将及时向有关部门进行反映。
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