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[老年护理] 硝苯地平,这样用副作用大!2类降压药联用,副作用小、效果喜人

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发表于 2018-9-4 01:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
硝苯地平作用持续时间短,每日多次服药也会使血压明显波动,近年来临床应用也已经减少。但又因其起效快且价格低廉,很多基层现在仍然采用舌下含服硝苯地平的方法来给高血压急症或亚急症紧急降压,这种方法可能会对患者产生不利影响。
舌下含服硝苯地平危害大

硝苯地平,二氢吡啶类钙拮抗剂的一种,可扩张血管、降低外周阻力,从而达到降低血压的效果。
特点:起效迅速,舌下含服数分钟后即可发挥作用。 血药浓度达峰时间:20~30分钟,作用持续时间4~5小时。
不良反应:头疼、面色潮红、心动过速等。
舌下含服硝苯地平,降压幅度与速度难以掌控,可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。曾有报道因舌下含服硝苯地平导致严重不良反应主要包括头晕、恶心、大汗、胸闷胸痛、意识障碍、脑卒中伴偏瘫、濒死感、失明等。
沙坦、地平类联合降压效果好

沙坦类药物在目前临床上应用广泛、副作用小,主要是通过抑制血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,达到降压的效果。此外还能增强肾功能、辅助改善蛋白尿。
而地平类药物是钙离子通道拮抗剂,常用的药物有氨氯地平,硝苯地平等。
氨氯地平是一种长效药物,可通过拮抗钙离子的内流,扩张动脉血管,达到降压的效果。
此外地平类药物也可以缓解血流不足引起的心绞痛。
高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。在单药服用控制血压不稳或效果不好时,沙坦、地平类组合服用,降压作用更强效,还能有效改善药物可能引发的副作用


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