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[老年护理] “粥”到不一定让身体周到

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发表于 2018-9-10 23:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

很多人在体检后,发现报告单上赫然写着“动脉粥样硬化”,瞬间就想到不会是脑中风、心梗吧?而有的人则一副无所谓的样子,不以为然。那么动脉粥样硬化危害到底大不大呢?

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

1动脉粥样硬化是怎么形成的?

动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。最主要的原因是脂类代谢异常。

脂蛋白根据密度分为四大家族:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)—“我跟健康是好朋友”。

发生粥样硬化是因为血管中的低密度脂蛋白出了问题。当人体内的LDL过高时,一种“单核细胞”血细胞和平滑肌细胞(它原本的正经本职工作是负责吞噬入侵体内的病原微生物)会将这些LDL都吞噬掉。

但由于单核细胞没有能力分解掉LDL,于是在吞噬了一大堆LDL后,被“无情”地撑破而附着在血管壁上,又吸引另外一大批单核细胞前往“吞噬”LDL,循环往返就形成了粥样硬化。

2动脉粥样硬化有什么危害?

a.血管出现狭窄,甚至完全闭塞

b.斑块脱落引发血管栓塞

c.血管破裂出血

最终会导致大家比较熟悉的疾病的发生,如脑梗塞、脑出血、脑供血不足、冠心病等。

3哪些人群容易被动脉粥样硬化找上?

a.从年龄上来说,一般此病多见于40岁以上的中老年人;

b.男性较多见。而女性在绝经期之后,由于雌激素减少,血中HDL开始降低,动脉粥样硬化发病率也随之上升;

c.吸烟、缺乏运动、高脂饮食等生活习惯也易导致高发,引起血管内皮损伤;

d.肥胖人群、糖尿病、高血压也同样可以引起发病率的增高。

4谁来表现“动脉粥样硬化—我来了”?

a.40岁以上的患者,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,提示有主动脉粥样硬化的可能;

b.如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;

c.活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑为冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足;

d.夜尿增多常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。

e.饱餐后腹痛、消化不良、便秘等,也可疑为肠系膜动脉粥样硬化,严重时引起的便血、麻痹性肠梗阻等症状可考虑肠壁坏死;

f.间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重时发生的坏疽也可为下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄。

5哪些检查能找到动脉粥样硬化呢?

a.一般检查

患者常有血胆固醇、三酰甘油增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症

b.X线检查

主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。

c.动脉造影

可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。

d.多普勒超声波检查

有助于判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。

6动脉粥样硬化的天敌有哪些?

(1)降血脂药物:①他汀类;②贝特类;③烟酸;④消胆胺;⑤安妥明;⑥不饱和脂肪酸;⑦藻酸双酯钠。

(2)抗血小板药物:①阿司匹林;②氯吡格雷;③西洛他唑等。

(3)扩张血管药物:①肼苯哒嗪(主要作用于动脉);②硝酸甘油和消心痛(主要作用于静脉);③硝普钠(作用于动脉及静脉);④α122受体兴奋剂舒喘灵;⑦卡托普利依那普利;⑧心痛定、硫氮卓酮;⑨柳丁氨酸、前列腺素、心钠素等。

4)溶血栓和抗凝血药物1)溶栓药物,如:①尿激酶和链激酶;②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂;③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂;④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2)抗凝血药物,如:①肝素;②依诺肝素;③那曲肝素;④比伐卢定。

*注意:在药物选择和服用上一定要遵从药师和医生的指导。

7日常哪些能避免被动脉粥样硬化找到?

(1)合理饮食

a.提倡低盐、低脂饮食;

b.避免经常食用过多的高脂肪、高胆固醇的食物。少食油炸、膨化食品及含有反式脂肪酸(标有植物奶油)的食品;

c.多吃蔬菜水果五谷杂粮等含丰富膳食纤维的食物。

(2)戒烟限酒

拒绝二手烟;高血压或肝病等问题人群建议戒酒。

(3)控制体重,适当运动

管住嘴迈开腿

动脉粥样硬化有时就那么悄悄地来了,但它不会就那么悄悄地走,甚至随着年龄的增长会慢慢增加。但是,良好的生活习惯和对症的药物治疗可以控制它的发展速度,让我们了解它,控制它,甚至是远离它。


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