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[儿童康复科] 脑瘫患儿的语言康复训练和爬行训练(三)

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发表于 2019-2-25 08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
被动运动模式的操作:
将患儿俯卧置于模式床上,床面撒淀粉以增加滑度,由一人摆头,左右各一人摆上下肢,后边一人摆踝关节。

以头右转90°为例加以说明:
上肢:内旋、背屈、手指张开、掌心朝上置于臀部。
左侧:下肢:屈曲90°上肢,上肢屈肘90°。
右侧:下肢:下肢伸展位 ,然后将头左转90°;上肢:由内旋背屈位伸展后变为屈肘90°。

左侧
下肢:由屈曲90°变为伸展,注意足内侧面足底摩擦床面。
上肢:由屈肘90°伸展变为内旋背屈掌必摩擦床面掌心向上置于臀部。

右侧
下肢:由伸展变为屈曲90°。

被动运动模式:初做为每次150个(根据具体病情而定),每2天递增50个至每次250个,一天做6次,每做完一次让患儿俯卧于斜板上向下爬,爬十余次后再做模式运动。斜坡板高逐渐向下降,经过一段时间(轻者1—2周,重者1—2个月),斜坡板降至水平位对患儿已能较顺利的进行匍匐爬。这时即可练习越障碍爬,如爬过妈妈的腿,爬过小滚筒、枕头等,使患儿自然过度到手膝跪爬。

被动运动模式的操作要求:四人一定配合协调,形成有规律的被动运动。注意掌面,足底与床面的磨擦,不断向脑部输送信息,还要注意顺水推舟,动作柔和,有节律,不可突然用力,以免造成关节损伤,对于肌张力较高的患儿应将节律放慢,以后再逐渐加快。

语言训练
以治疗小儿脑瘫和智力低下患儿为主,其中许多患者存在着智力障碍和语言表达困难,根据不同患者的重点表现不同而采用不同的训练方法。脑瘫患儿多表现为随意运动功能障碍,往往表现在吞咽、呼吸、发声、构音等方面不协调,这样的患儿以矫正其呼吸,发声等基本动作开始,从舌操、呼吸、口内鼓气吹泡入手,逐渐过渡到单音、双音、短句等。

智力低下、思维、记忆、听觉辨认的障碍导致患儿的认知、语言理解,语言表达能力下降,另外这类患儿往往还存在情绪异常,表现为易激惹,注意力分散,持续力短暂,自控能力差等时点,对这样病人的语训,关键的关键是要与患儿沟通关系,取得患儿对术者的信任。然后以实物教学为主,提高其认知能力逐步过渡到语音训练,将教育禺于娱乐中。

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