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[老年护理] 米饭PK面条,糖友吃哪种主食血糖控制更好?

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发表于 2019-3-13 17:35 |显示全部楼层
本帖最后由 四院护理 于 2019-3-13 17:37 编辑

有糖友跟糖小护反馈:“自从得了糖尿病,医生建议我们要少吃主食,然而却没说清具体要少吃哪种,导致我们全家都在争论这个问题。我们家平时吃面条比较多,吃米饭较少。糖小护,你给一个说法吧!”
南方人和北方人在饮食上的差异之一就是:南方人习惯于吃米饭,而北方人习惯于吃面食,尤其是馒头和面条。那么,对于糖尿病患者来说,是吃米饭对血糖控制好呢,还是吃面食对血糖控制更好?下面糖小护跟大家一起来分析分析吧。
一、热量和营养成分PK
稻米和小麦粉的主要营养成分表(每100克可食部分)
  
营养成分
  
稻米(均值)
小麦粉(标准粉,均值)
热量(千卡)
347
349
碳水化合物(克)
77.9
73.6
蛋白质(克)
7.4
11.2
脂肪(克)
0.8
1.5
不溶性纤维(克)
0.7
2.1
数据来源:《中国食物成分表第2版》,杨月欣主编,北京大学医学出版社
血糖生成指数PK
  
食物名称
  
GI
大米饭
83.2
糯米饭
87
面条(小麦粉,湿)
81.6
馒头(富强粉)
88.1
数据来源:《食物血糖生成指数-一个关于调节血糖的新概念》杨月欣主编,北京大学医学出版社
二、米饭、面食这样做,营养好吃不升糖——粗细搭配、韧化处理、巧用烹调方法
众所周知,粗粮(如黑米、玉米、燕麦、荞麦等),杂豆类(如绿豆、扁豆、四季豆等)升高餐后血糖速度较慢,而同样重量的白米饭、白馒头则升高餐后血糖较快,不利于血糖控制。因此,制作米饭或面食时,应增加粗粮比例、粗细搭配,以降低进食后对餐后血糖影响的速度。
一般来说,食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂,消化就越容易,餐后的血糖上升速度就越快。比如说,白馒头(GI:88.1)、白面包(GI:87)的血糖生成指数比绵白糖(GI:83.8)的血糖生成指数都高,单吃这类主食,餐后血糖上升速度自然也很快。相反,那些不够软烂、需要细细咀嚼的烹调方法,比如弹性很强的通心粉,有利于保持餐后血糖水平的稳定。
另外,喜欢吃面条朋友不要忘记:把面条韧化处理。
这是范志红教授在搜狐博客中提到的一个概念:韧化处理。就是先把淀粉类食物加热到接近糊化温度的时候,然后取出冷却,冷透之后再加热,就很不容易煮烂。比如说,先把面条加热到半熟,然后捞出来放冷水中,低温冷凉。冷透之后,继续放在锅里煮,就不容易煮烂了,口感比较弹牙。
这个方法能使淀粉分子发生重新排列,质地更为紧密,慢消化淀粉比例上升。吃了之后,消化速度会比较慢,对于控制餐后血糖上升比较有益。
三、米饭面食这样吃,餐后血糖更稳定——改变进餐顺序
有日本研究发现,先让患糖尿病志愿者先吃一盘蔬菜,再吃其他菜肴,最后菜配着米饭吃。跟踪测定他们从用餐前到用餐后4小时之间每个时间点的血糖水平,发现先吃菜和先吃米饭再一口饭一口菜的方式相比,先吃菜的方式能让餐后血糖峰值大幅度降低。因此,在吃饭之前,先食高纤维蔬菜,再食含有蛋白质或脂肪的菜,最后食用含碳水化合物的主食。
这么吃的好处还有:蛋白质得到保障,蔬菜的数量大幅度增加,膳食纤维特别充足,胃里觉得非常饱,主食想多吃都吃不下,下一餐之前根本不觉得饿——自然也就无需刻意控制食量了。
四、一日三餐定时定时,均匀分配——个体化,因人而定
《中国2型糖尿病防治指南(科普版)》(2010年版)提出,膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%,每天定时定量进食,碳水化合物在各餐均匀分配。
如果糖友全天主食为250克(5两),则早餐主食为50克(1两),午餐和晚餐的主食各100克(2两)。
值得提醒的是,临床营养师给糖尿病患者推荐的食物重量都是指生重,糖友一定要注意食物的生熟比换算。一般情况下,50克(1两)米蒸成米饭是130克米饭,50克面粉蒸成馒头是75克(1.5两)。市售馒头100克是指实际用面粉100克(2两)。  
当然,每个人的消化吸收能力也有所不同,糖友不要忘记监测餐后2小时血糖值,通过观察血糖数据再来调整饮食结构或治疗方案。
得了糖尿病,要控制饮食并不意味着让糖尿病患者完全放弃所喜爱的食物,我们习惯吃什么就吃什么,不要忽略了重点,吃主食的量是关键。此外,学会粗细搭配,吃饭也要讲究一个顺序,先汤,再菜,主食(米饭或面条)最后。


糖尿病餐.jpg
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