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[孕前保健] 双胎妈妈一定会早产吗?

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发表于 2019-4-20 18:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
双胎妈妈的肚子比单胎妈妈的要大很多,子宫肌肉的纤维会过度膨胀,且随着孕周的增加而越来越显著,这一点不会因为任何药物或者非药物的方法而缓解,另外,早产儿胎肺、肝脏等重要器官都还没有发育成熟,在出生之后不能很好地自行工作运转,可能会出现呼吸困难、出血、硬肿、死亡等情况。同时,导致双胎妈妈发生早产的具体机制尚不清楚,也无法做到针对病因的预防,但是即使这样,依然要做好孕期保健,尽量避免早产的发生,因为有一些双胎宝宝因为生长空间的狭小,或者双胎输血等并发症,导致生长发育迟缓,那么早产的预防就显得更加重要了。
预防双胎早产的高危人群有哪些?
1. 既往早产或流产史孕妈;
2. 宫颈手术史孕妈:宫颈锥切术,妊娠机械性支持缺乏及宫颈抵御细菌逆行感染的生理屏障破坏;
3. 高龄孕妈,分娩年龄超过35岁;
4. 体型过于消瘦的孕妈,体重指数小于19;
5. 接受辅助生殖技术受孕的孕妈;
6. 畸形子宫的孕妈。
双胎妈妈需要绝对卧床来避免早产吗?
限制活动和卧床休息   
双胎妈妈怀孕后都小心翼翼,肚子往往膨胀明显,如果活动频繁,会增加双胎妈妈腹部发紧,子宫变硬,肚子下坠的频率,因此需要适当减少活动量,但是适当减少活动量并不等同于绝对卧床休息,因为卧床休息和宫缩监测对于无高危因素的孕妈早产率以及新生儿NICU入住率并无明显降低。因此,如无其他早产高危因素,不需要绝对卧床休息。但是16周后定期彩超监测宫颈管长度对于早产预测是很有意义的。
有什么药物可以预防和治疗双胎妈妈早产呢?
1. 孕激素   
孕激素也就是大家熟知的黄体酮胶囊,地屈孕酮片,阴道用黄体酮等等,是一种众所周知的保胎药,孕10周前通过化验血中孕酮值并结合是否有胎停育或流产史,是否有腹痛及阴道出血症状,决定是否用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎,对于中晚期妊娠的无症状双胎妈妈,如中孕期超声提示宫颈长度小于25 mm,阴道用黄体酮具有一定的预防早产作用。
2. 宫缩抑制剂   
双胎妈妈如有早产迹象,宫缩抑制剂的应用可在较短时期内延长孕周以争取促胎肺成熟及宫内转运的时机,钙通道阻滞剂(硝苯地平)可作为一线治疗药物。
3. 硫酸镁   
硫酸镁可以作为胎儿脑保护药物,小于32周早产的孕妇应用硫酸镁可降低早产儿脑瘫风险(无论单胎还是双胎)。
4. 宫颈托   
对于宫颈长度小于20 mm的双胎孕妇,阴道用黄体酮联合宫颈托放置可能是预防早产的方向之一。
预防双胎早产的小妙招有哪些?
1. 保持良好的心情,不要有心理或者精神上的压力,与家人要和谐相处,避免产生抑郁的情绪;
2. 避免食用容易引起宫缩的食物,宝妈的饮食是与宝宝的健康息息相关的,多吃一些帮助宝宝生长发育的水果蔬菜干果,最好减少在外用餐,因为没有办法把控食材是不是有不利于胎儿发育的成分,所以大家最好在家里吃,安全又健康!
3. 孕妇晚上在睡觉的时候应该左侧卧,切忌长时间的仰卧,不然很容易影响宝宝的供血,右侧卧的时间不要过长,一般半个小时就差不多了;
4. 在怀孕的后期,避免爬坡或者是过多的走动,但是也不要长期的卧床,长期的卧床容易导致血液的循环减慢,对子宫内宝宝的供血也是非常不利的,孕妇可以每天适当的走动,这样有益于宝宝的健康。
虽然双胞胎宝宝是非常神奇的孕育,但各位双胎宝妈不能高兴的太早,更不能掉以轻心,因为这是很有可能出现所有孕期合并症和并发状况的高危妊娠,孕妈们一定要多加留意,按时做好产检,科学合理的安排孕期事宜,听取医生的各项建议,才能够确保两个宝宝顺利的出生,健康成长!
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