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[老年护理] 股骨颈骨折术后病人回家后的康复指导---摘抄

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发表于 2015-12-13 19:14 |显示全部楼层
      股骨颈骨折是老年骨折的常见病,多发病。骨折后多需手术治疗,且康复期长,护理问题多,易出现各自并发症以及肢体残疾和障碍,严重影响老年人的生活质量。于是我们对 1 例老年股骨颈骨折患者回归家庭后实施访视及康复指导,取得了良好的效果。我们了解到患者年龄很高,希望享受到家庭的温暖,但子女工作忙只有保姆协助照顾,于是我们与患者及家人保持联系,有问题及时询问,当护士不能家访时,用电话给予指导,使患者及家人放心。

 1、相关护理知识及技能的培训。主要是对保姆进行护理技能培训和指导,因保姆未受过医学专业知识的训练,所以要循序渐进地教,消除紧张与不安,增强自信心。功能锻炼是骨折三大治疗原则之一,功能锻炼是否及时、正确,直接影响骨折的康复及颈后设定。锻炼方法:(1)回家7 周时,a.指导患者继续在床上进行膝关节屈伸练习,关节由外旋练习(小于90°)保持侧关节外尺位。b.指导下床方法,即患者先移至健侧床边,健肢先离床并使足部着地,患肢外尺屈(小于 45°)。由他人协助抬起上身,患肢离床并使足部着地,再扶到习步架站起。C .上床时按相反顺序进行,即患肢先上床,一个月后根据功能恢复情况,也可下地进行练习,上楼时健侧先上,下楼时患侧先下。(2)回家 7 周至 3 个月,重点训练关节伸尺,直和单链平衡练习。每月 10 -15 次,每次 1 -2 小时,直至患肢单独站立。术后持续使用双拐 6 周,然后改用单拐 4 周,嘱患者运动量不能过大,坚持锻炼,方法正确,保持术侧关节外尺位、屈(小于90°)手术三个月以后,如无疼痛、可弃拐,但外出或长距离以走除外,嘱患者不坐矮凳子,不拿重物、不盘腿、避免在不平整或光滑的路面上行走。
2预防并发症:向保姆有针对性地介绍一些基本知识,如合理安排膳食,保证水分和营养的摄入,促进骨折愈合,防止便秘,泌尿系统感染,定时按摩骨突部位,防褥疮的形成等。
3 健康教育:患者属于老龄,性格内向,脾气暴躁,细心耐心地告诉患者股骨颈骨折是老年人的常见病,多发病。另外多看书读报,听音乐、分散注意力,因患肢疼痛,而不愿进行肢体功能锻炼可采用口头讲解,图片展示,观看录像和示范方式介绍骨折及伴随疾病的发生、发展、转归,以及如何预防并发症的知识和技能,从而树立战胜疾病的信心。

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