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[老年护理] 为什么糖尿病一定要戒烟呢?

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发表于 2016-6-20 16:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
老李最近很困惑。他今年68岁,吸烟近30年,曾经戒烟多次都以失败告终。由于患了糖尿病和高血压病,在医生的劝说下,好不容易戒了烟,却没想到半年后体重增加了3千克,血糖、血压也升高了。
糖友们见他戒烟后并没有见到好的效果,索性就鼓动他继续吸烟。他一时犹豫:是否要重续“烟”缘呢?
需截肢的糖尿病患者抽烟因素很大
国外研究显示,吸烟能使血糖水平升高同时降低胰岛素敏感性,这可能与尼古丁、一氧化碳或者吸烟时产生的其他化学物质的直接影响有关,这些因素还会影响胰岛素正常作用的发挥。
糖尿病患者吸烟的害处更大,可谓雪上加霜。
根据美国糖尿病协会的研究,长期大量吸烟是糖尿病患者血糖难以控制的原因之一。这是因为烟草中的烟碱会刺激体内的肾上腺素分泌,直接导致血液升高,血糖波动。
吸烟可以损害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸烟可以增加血液粘稠度,使血管壁受损,血管痉挛,引起组织缺血、缺氧,加重心血管及微血管病变等等。
所以,糖尿病患者戒烟的好处有很多,如果吸烟量较大,一下子戒烟会有困难,则可以逐渐减量,但是一定要戒。
戒烟后须防肥胖
国内曾就戒烟与糖尿病的关系进行过研究,结果发现,戒烟可使人产生饥饿感,食欲增强,如不加以节制,就可导致体重增加。
研究表明,吸烟者在戒烟后初3年的体重平均增加3.8千克,腰围增加约3.2厘米。有不少吸烟者在烟瘾发作时喜欢吃些花生、瓜子、饼干等零食,时间长了,也会导致体重增加,进而引起血糖波动、血压升高、心脏负担加重。但这不应该成为糖尿病患者不戒烟的借口。
美国营养与健康调查研究也发现,部分人停止吸烟后,体重轻度增加,但继续吸烟的危险性远胜于戒烟后体重增加的危险性。所以戒烟对健康的好处是显而易见的,远远超过了戒烟所带来的短期风险。
戒烟须知
糖尿病患者必须戒烟,并要建立科学的生活方式,避免体重增加,定期监测血糖。戒烟须注意:
1.糖尿病患者戒烟时应控制饮食,加强活动;
2.在戒烟后的最初阶段食欲大增时,要多吃蔬菜,少吃热量高的油腻食品;
3.饭前要多喝汤,进主食时尽可能细嚼慢咽,以增加饱腹感;
4.少吃点心、零食,坚持锻炼;
5.尽量避免美食的诱惑,保持良好的心态。
鉴于吸烟对糖尿病人的多种危害和长期危害,患者应该进行自我教育及参加心理咨询。但最为有效的方法是咨询专科医生。
如果自行戒烟失败,应该配合药物戒烟。目前采用烟碱替代治疗,给药途径包括经口(口香糖式)、经皮(黏贴)及经鼻(气雾)三种,以前两种研究较多。
美国卫生政策研究所的报告指出,在1年的随访内,烟碱口香糖的戒烟率为40%~60%。抗抑郁药、可乐定及抗焦虑剂也有应用,但是尚无定论。故推荐咨询与药物治疗相结合,以促进更好的戒烟。
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