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我要信访,不越级上访

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发表于 2016-10-14 17:52 |显示全部楼层

镇江医保与全国大多数医保一样,宗旨应该是有病的职工能得到医疗保障,花少量的钱看好病。然而,镇江医保是越改革越让职工觉得越配不了药,自费费用是越改越高,这是镇江医保的意义吗?我朋友妻在镇江肾病专科医院药用“他克莫司”和“赛可平”(两种药费用都较高)治疗肾病综合症,16年10月份前都可以用医保配药,就是这样,每月药费自费部分还要一千伍佰元左右。然而10月份后医院说医保局不允许医保用,要用费用全部患者自费。所以我奇怪了,原先医保可以用的药,为什么医保局要职工自费来用呢,还理由充足的说“这种药只有肝肾移植病人可以用”的怪论,这是镇江医保在追求“效益”弃民生吗???????,真希望政策制订者家里人也体验下
回复13815179832卢

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您好,您反映在七里甸社区使用治疗肾病综合症的“他克莫司”和“赛可平”,从2011年1月1日开始执行的《镇江市医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010版)》(该目录是根据《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》制定)中明确规定这两种药医疗保险基金限定支付范围为器官移植的参保人员,9月份医保部门发现七里甸社区未按医保规定用医保基金给非器官移植的参保病人开药后,及时对七里甸社区的不规范医保 ...

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发表于 2016-10-18 09:43 |显示全部楼层
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发表于 2016-10-19 08:44 |显示全部楼层
您好,您反映在七里甸社区使用治疗肾病综合症的“他克莫司”和“赛可平”,从2011年1月1日开始执行的《镇江市医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010版)》(该目录是根据《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》制定)中明确规定这两种药医疗保险基金限定支付范围为器官移植的参保人员,9月份医保部门发现七里甸社区未按医保规定用医保基金给非器官移植的参保病人开药后,及时对七里甸社区的不规范医保用药行为进行了规范。
                                                                                                                                                                        
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