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[儿童康复科] 感觉统合评定(二)标准化工具评定及相关测试方法

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发表于 2019-7-1 08:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、儿童感觉统合能力发展评定量表
由中国台湾省的郑信雄于1985年根据 Ayres的研究成果编制而成,北京医科大学精神卫生研究所于1994年进行了修订,用于测查儿童感觉统合能力的发展水平。该量表由家长填写,针对6~11岁儿童,根据其近一个月内出现表格中行为的频率,分为“从不、很少、有时候、常常、总是如此”5级评分,“从不”为最高分,“总是如此”为最低分。量表由58个问题组成,分为5项:前庭失衡、触觉功能不良、本体觉失调、学习能力发展不足及大年龄儿童的问题。

1)前庭失衡:主要涉及身体的大运动能力和前庭平衡能力评定,包括“手脚笨拙”等14个问题。
(2)触觉功能不良:主要对情绪的稳定性及过分防御行为进行评定,包括“害羞、不安、喜欢孤独、不爱和别人玩”等21个问题。
3)本体觉失调:主要涉及身体的本体觉及平衡协调能力,包括“穿脱衣服、系鞋带动作缓慢”等12个问题。
(4)学习能力发展不足:主要涉及由于感觉统合不良所造成的学习能力不足,包括“阅读常跳字、抄写常漏字或行、写字比划常颠倒”等8个问题。
(5)大年龄儿童的问题:对使用工具及做家务的评定,主要评定10岁以上儿童,有3个问题。

得到各项原始分后,根据儿童年龄查表,得出标准T分,低于40分说明存在感觉统合失调30~40分(包括40分)为轻度感觉统合失调,20~30分(包括30分)为中度感觉统合失调,≤20分为重度感觉统合失调。
注意:由于家长填写的量表,结果可能与实际情况有出入,需进一步对儿童进行观察,并结合其他测试结果作出客观的评定。

2、旋转后眼震试验
旋转后眼震试验(post rotatory nystagmus test,PRN)是一个前庭觉处理的标准化测试,用于测试前庭功能,测试时需要利用“N”坐位转盘(the Sit‘N'Spin),但有的有经验的治疗师用秋千、办公转椅等替代。通过旋转刺激后观察眼震次数及儿童身体反应,作出结果判断。

试验检查过程为首先儿童坐于“N”坐位转盘上,头固定于前倾30转,使外半规管呈水平位置,然后以每2秒一圈的速度作向右(顺时针)或向左(逆时针)方向旋转10圈后突然停止,嘱儿童两眼向前凝视,观察眼震。在顺时针方向旋转后,发生向左的眼震,而逆时针旋转后则为向右的眼震。需要注意两次检查至少间隔5分钟。

正常儿童眼震持续时间平均为30秒(15~45秒),两侧相差不超过5秒;而眼震持续时间平均大于或者小于30秒(15~45秒),两侧相差超过5秒,提示该儿童前庭功能不完善。应该注意的是试验受环境明亮度、测试次数等因素影响。应避免发生癫痫发作、自主神经反应等。
当使用标准化工具评定或相关测试方法时,宝贝确实群在这方面的障碍,我们就要使用感觉统合训练器材筛查法,见感觉统合评定(三)
文章来源:李晓捷:实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术,人民卫生出版社

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